消化性溃疡系指在各种致病因子的作用(yòng)下,黏膜发生的炎症与坏死性病变,病变深达黏膜肌层,常发生于与胃酸分(fēn)泌有(yǒu)关的消化道黏膜,其中以胃、十二指肠溃疡最為(wèi)常见。
消化性溃疡是全球性的多(duō)发病,本病可(kě)见于任何年龄,以20~50岁居多(duō),男性多(duō)于女性(2~5:1),临床上十二指肠溃疡多(duō)于胃溃疡,前者约占70%,有(yǒu)5%的患者胃和十二指肠溃疡同时存在,称复合性溃疡。其特征性表现為(wèi)节律性的上腹部腹痛,可(kě)有(yǒu)固定压痛感。胃溃疡多(duō)发生在胃小(xiǎo)弯近幽门部,进食30min~1h疼痛加剧;十二指肠溃疡则多(duō)发生在十二指肠球部,具有(yǒu)饥饿痛、空腹痛和夜间痛的特征。除此之外,部分(fēn)患者还会出现烧心、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。
消化性溃疡病的发病机制主要与胃十二指肠黏膜的损害因素和黏膜自身防御-修复因素之间失衡有(yǒu)关。其中胃酸分(fēn)泌异常、幽门螺杆菌感染和NSAID广泛应用(yòng)是引起消化性溃疡的常见病因。其中酸性胃液对于黏膜的消化作用(yòng)是溃疡形成的基本因素。除此之外,应激性精神因素(如長(cháng)期的精神紧张、焦虑或情绪波动大等)、不良饮食或生活习惯(如饮食不规律、过食酸冷生辣或过热、粗糙的食物(wù)、吸烟、酗酒、浓茶、咖啡等)、遗传因素或其他(tā)疾病等都有(yǒu)可(kě)能(néng)诱发消化性溃疡或影响溃疡愈合。
消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症,轻者表现為(wèi)黑便,重者可(kě)伴有(yǒu)呕血。此外,还可(kě)能(néng)出现溃疡穿孔(最常发生于十二指肠溃疡)和幽门梗阻,甚至有(yǒu)少数的胃溃疡可(kě)发生癌变,直接威胁患者生命。
临床根据消化性溃疡的发病机制及因素在治疗消化性溃疡时主要是消除病因、缓解症状、促进溃疡愈合、防止溃疡复发、避免并发症的发生。治疗时在调节情志(zhì),尽量减少情绪激动和精神应激;饮食起居规律,避免进食生冷酸辣等食物(wù)及浓茶、咖啡等刺激性强的饮料,戒烟限酒外,药物(wù)治疗一般有(yǒu):抗酸治疗,包括中和胃酸(如氢氧化铝)和抑制胃酸分(fēn)泌(如PPI奥美拉唑、H2RA雷尼替丁);保护胃黏膜(如胶體(tǐ)铋、硫糖铝);根除幽门螺杆菌(如阿莫西林、克拉霉素)。
拉呋替丁片為(wèi)新(xīn)一代的H2受體(tǐ)阻滞药,强效治疗胃十二指肠溃疡,可(kě)快速、持续抑制胃酸分(fēn)泌,有(yǒu)效防治夜间酸突破;作用(yòng)于胃黏膜辣椒素敏感的传入神经元,发挥保护胃黏膜、促进黏膜修复、增加胃黏膜血流量和增加黏液分(fēn)泌的作用(yòng)。用(yòng)量少,不良反应少,安全性高。
说明书:
【成份】拉呋替丁。
【适应症】用(yòng)于胃溃疡和十二指肠溃疡。
【包装规格】10mg*6片
【用(yòng)法用(yòng)量】成人口服,一次10mg(1片),一日2次。餐后或睡前服用(yòng)。
【不良反应】副作用(yòng)轻微,主要不良反应為(wèi)便秘,少数患者出现头痛、困倦、腹泻、恶心、皮肤潮红、皮疹、白细胞减少、偶见血小(xiǎo)板减少、GOT、GPT上升等,副作用(yòng)发生率低,毒性较小(xiǎo),耐受性良好。
【禁忌】1.禁用(yòng)于对本品有(yǒu)过敏症的患者。 2.禁用(yòng)于孕妇或可(kě)能(néng)怀孕的妇女。
【注意事项】有(yǒu)严重肾功能(néng)障碍的患者慎用(yòng)。
【药理(lǐ)作用(yòng)】拉呋替丁為(wèi)H2受體(tǐ)阻滞药。可(kě)持续地抑制胃酸分(fēn)泌;作用(yòng)于胃黏膜辣椒素敏感的传入神经元,发挥胃黏膜保护、促进黏膜修复、增加胃黏膜血流量及增加黏液分(fēn)泌的作用(yòng)。
【有(yǒu)效期】24个月
【批准文(wén)号】國(guó)药准字H20120075